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    注射用盐酸地尔硫卓
    药品名称 注射用盐酸地尔硫卓
    英文名 Diltiazem Hydrochloride for Injection
    医保种类 2017版医保乙类
    批准文号 国药准字H20045789
    包装规格 10mg×5支/盒
    适应症 室上性心动过速、手术时异常高血压的急救处置、高血压急症、不稳定性心绞痛
    重要信息:

    请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

    警示语:严重低血压或心源性休克患者禁用;严重充血性心衰患者禁用;严重心肌病患者禁用;对药物中任一成份过敏者禁用;妊娠或可能妊娠的妇女禁用。

    用法及用量:

    将注射用盐酸地尔硫卓用5ml以上的生理盐水或葡萄糖注射液溶解,按下述方法用药:

    1、室上性心动过速

    单次静注,通常成人剂量为盐酸地尔硫卓10mg约3分钟缓慢静注,并可据年龄和症状适当增减。

    2、手术时异常高血压的急救处置

    单次静注,通常对成人1次约1分钟内缓慢静注盐酸地尔硫卓10mg,并可根据患者年龄和症状适当增减。

    静脉点滴,通常对成人以515μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓。当血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。

    3、高血压急症

    通常成人以515μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓,当血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。

    4、不稳定性心绞痛

    通常成人以15μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓,应先从小剂量开始,然后可根据病情适当增减,最大用量为5μg/kg/分。

    不良反应:

    6543例治疗患者出现266例(4.1%)不良反应。常见不良反应为:心动过缓(1.1%),低血压(0.7%),I度房室传导阻滞(0.4%),II度房室传导阻滞(0.3%),房室交界性心律(0.3%)等。

    1、严重不良反应(偶见:0.1%<5%,极少见:<0.1%)

    偶见完全性房室传导阻滞、严重心动过缓(初期症状:心动过缓、眩晕、轻度头痛等)、有时可导致心跳停止,需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常,应立即停止用药,并进行如下处置:完全性房室传导阻滞、严重心动过缓:给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素等和/或使用心脏起搏。心跳停止:进行心脏按摩、给予肾上腺素等儿茶酚胺类药物进行心脏复苏。

    极少见充血性心衰,一旦出现时,应停止用药,并进行适当的处置。

    2、其他不良反应

    若出现不良反应应给予适当处理(如停药)并进行适当处置。

    发生率在0.1<5%不良反应有:心动过缓、房室传导阻滞、低血压、房室交界性心律、期前收缩、窦性停搏、面部发热、颜面潮红、GOT、GPT、LDH升高等。

    发生率<0.1%不良反应有:窦房传导阻滞、束枝传导阻滞、心悸、眩晕、阵发性心动过速、头痛、恶心、呕吐、AL-P升高、尿量减少、血清肌酐和BUN升高、皮疹、瘙痒、注射部位局部发红等。

    口服制剂尚可见光敏反应,但发生频率不详。

    禁忌:

    1、严重低血压或心源性休克患者。

    2、II和III度房室传导阻滞或病窦综合征[持续窦性心动过缓(心率小于50次/分)、窦性停搏和窦房阻滞等]。

    3、严重充血性心衰患者。

    4、严重心肌病患者。

    5、对药物中任一成份过敏者。

    6、妊娠或可能妊娠的妇女。

    7、静脉给予盐酸地尔硫卓和静脉给予β-阻滞剂应避免在同时或相近的时间内给予(几小时内)。

    8、室性心动过速患者,宽QRS心动过速患者(QRS≥0.12s)使用钙通道阻滞剂可能会出现血流动力学恶化和室颤。静脉注射地尔硫卓前,明确宽QRS复合波为室上性或室性是非常重要的。

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