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    葡萄糖注射液
    药品名称 葡萄糖注射液
    英文名 Glucose Injection
    医保种类 2017版医保甲类
    国家基药
    批准文号 国药准字H20058200
    包装规格 水针、软袋(单管双阀、双管双阀)、塑瓶 500ml: 50g、 250ml:12.5g、 500ml: 25g、 100ml: 5g、 150ml: 7.5g(非基药)、 20ml: 10g
    适应症 1、补充能量和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症;2、低糖血症;3、高钾血症;4、高渗溶液用作组织脱水剂;5、配制腹膜透析液;6、药物稀释剂;7、静脉法葡萄糖耐量试验;8、供配制GIK(极化液)液用
    重要信息:

    请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

    警示语:糖尿病酮症酸中毒未控制者禁用;高血糖非酮症性高渗状态者禁用。

    用法及用量:

    1、补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。

    2、全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要,葡萄糖可配制为25%~50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5~10g 葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。

    3、低糖血症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注。

    4、饥饿性酮症,严重者应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。

    5、失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

    6、高钾血症 应用10~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。

    7、组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。

    不良反应:

    1、静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。

    2、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。

    3、反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

    4、高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。

    5、电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

    6、原有心功能不全者。

    7、高钾血症,Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

    禁忌:

    1、糖尿病酮症酸中毒未控制者。

    2、高血糖非酮症性高渗状态。

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